愛素寶®(Nestlé ISOCAL®)是一款基於臨床營養學原則設計的標準型全營養配方,能量密度1 kcal/mL,滲透壓約300 mOsm/kg·H₂O。配方強調能量平衡、胺基酸完整性及腸胃道耐受性,廣泛應用於腸內營養(Enteral Nutrition, EN)治療。
主要營養特點包括雙蛋白系統(乳蛋白 + 大豆分離蛋白)、混合脂肪結構(含約20%中鏈三酸甘油酯MCT)、低滲壓碳水化合物(麥芽糊精+葡萄糖漿)及全面微量營養素配置。
本文綜合分析該配方之臨床應用依據、代謝特性及ESPEN指引對照,證實其在重症照護、手術後營養支持及居家長期照護中具高耐受性與營養穩定性。
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一、臨床背景與理論基礎
腸內營養(EN)被視為腸道可用患者的第一線營養支持方式。根據 ESPEN(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism) 指引,具備腸胃功能但口服不足者應優先使用等滲透壓腸內營養配方,以減少腹瀉、滲透壓波動與胃排空延遲。
在此背景下,愛素寶® 的配方設計重點包括:
滲透壓與血漿等同,減少腸道負荷。
能量密度穩定,易於劑量控制。
成分簡潔,適合不同臨床族群。
此配方設計理念符合「Physiological Osmotic Equilibrium + Complete Nutrition Profile」原則,為臨床基礎營養支持的標準典範。
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二、配方設計與營養結構分析
1. 能量與滲透壓平衡設計
能量密度:1 kcal/mL(每瓶250 kcal)
滲透壓:約300 mOsm/kg·H₂O(接近血漿280–295 mOsm/kg)
此結構減少腸道水分移動,降低高滲導致的腹瀉風險,特別適合重症或術後腸蠕動緩慢患者。
2. 蛋白質組成與代謝意義
每瓶含 8.7克蛋白質,來源為乳蛋白與大豆分離蛋白。
雙蛋白結構確保胺基酸譜完整,具高生物價(BV≈100)。
提供支鏈胺基酸(BCAA)與必需胺基酸比例平衡,有助於肌肉修復與免疫反應。
此設計符合 ESPEN臨床建議:每日蛋白質供應1.0–1.5 g/kg 的範圍,特別適合穩定病患的維持期與術後康復期。
3. 脂肪系統與代謝效率
每瓶含9克脂肪,其中約 20%為中鏈三酸甘油酯(MCT)。
MCT 具有快速吸收與代謝特性,直接進入門靜脈循環,不需膽鹽或胰脂酶。
LCT 部分(來自葵花籽油與菜籽油)提供必需脂肪酸,維持細胞膜穩定與抗氧化作用。
臨床意涵:MCT 與 LCT 的共存可同時實現「即時能量供應」與「長效代謝支持」。
4. 碳水化合物結構
以麥芽糊精(Maltodextrin)與葡萄糖漿(Glucose Syrup)為主。
提供穩定血糖反應(GI值中等),適用於糖耐量受損患者。
無乳糖設計,可避免乳糖不耐症引發的腸脹氣與腹瀉。
5. 微量營養素與電解質配置
愛素寶® 含有 全部13種維生素與14種礦物質,包括:
抗氧化群:維生素C、E、鋅、硒。
電解質平衡:鈉、鉀、氯、鎂、磷比例符合WHO建議。
骨骼支持:維生素D₃與K₁促進鈣吸收。
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三、無膳食纖維配方的臨床適應
愛素寶® 為 無纖維(Fiber-Free)配方,設計重點為減輕腸道刺激並降低殘渣。臨床上常用於:
臨床情境 使用目的
腸道手術前後 減少腸內容物、降低吻合口壓力
急性腸炎或潰瘍期 降低纖維刺激、促進黏膜修復
消化道瘻管 減少滲漏、促進癒合
短腸症候群 提升吸收效率、減少腹瀉
居家長期管飼 維持穩定供應與良好耐受性
此零纖維特性在ESPEN消化道營養管理建議中被列為腸外過渡期與術前營養支持的首選方案之一。
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四、臨床應用與操作建議
1. 適應族群
神經性吞嚥障礙(中風、失智、ALS)
手術後腸胃功能恢復期
長期臥床或惡病質患者
食慾不振與營養攝取不足者
居家營養支持患者
2. 餵食建議
項目 建議值
起始速率 30–50 mL/hr
增速原則 每4–6小時增加20–30 mL/hr
餵食方式 連續餵食或間歇餵食
餵食姿勢 床頭抬高30–45°
管路管理 每次輸注前後以30–50 mL溫水沖洗
監測項目 血糖、電解質、腎肝功能、胃殘留量
遵循此規範可顯著降低吸入性肺炎與管路堵塞風險。
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五、指引對照與臨床實證
對照項目 ESPEN / WHO 推薦標準 愛素寶® 配方對應
滲透壓 400 mOsm/kg·H₂O 300 mOsm/kg·H₂O ✅
能量密度 1 kcal/mL 1 kcal/mL ✅
蛋白質 10–20% 總能量 約14% ✅
脂肪比例 25–35% 總能量 約32% ✅
碳水化合物 45–55% 總能量 約54% ✅
維生素/礦物質 符合RNI/WHO建議 完全覆蓋 ✅
結果: 愛素寶® 之營養結構完全符合ESPEN標準型配方定義,屬「等滲透壓、均衡型腸內營養配方」。
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六、品質管控與儲存條件
未開封保存:常溫、避光、乾燥環境。
開封後保存:冷藏2–4°C,24小時內使用完畢。
操作原則:輸注系統每日更換,維持無菌狀態。
使用前:充分搖勻並檢查包裝完整性。
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七、綜合結論
愛素寶® (Nestlé ISOCAL®) 代表臨床標準型腸內營養配方的典範。其特點包括:
滲透壓與血漿相近 → 高耐受性
雙蛋白結構 → 完整胺基酸供應
MCT脂肪比例 → 促進能量快速利用
零
膳食纖維設計 → 適用於術前術後及腸道重建期
全面微量營養素 → 適合長期營養支持
臨床實證顯示,愛素寶® 可有效維持營養狀態、降低腹瀉發生率並促進恢復期患者的代謝穩定。
結語:
愛素寶® 不僅是一款營養補充飲品,更是一項以臨床證據為基礎的醫學營養解決方案。其在重症醫學、外科恢復與長期照護領域中,均已成為「等滲透壓全營養配方」的國際標準代表。